Острые аллергические реакции

Что представляет из себя аллергическая реакция

Под аллергической реакцией понимают патологический ответ иммунной системы на обычные, безвредные вещества, которые у других людей никакой реакции не вызывают. В основе возникновения симптомов лежит спровоцированный контактом с аллергеном выброс в кровоток различных молекул воспаления, среди которых особенно выделяется гистамин¹.

Острая аллергическая реакция возникает преимущественно в первые минуты после контакта с аллергеном, однако в некоторых ситуациях реакция может развиться через несколько часов после контакта.

Аллергены, провоцирующие острые аллергические реакции

Самыми распространенными аллергенами, вызывающими острые реакции являются:

• ингаляционные аллергены (аэроаллергены) – пыльца растений, перхоть животных, клещи домашней пыли, плесень
• некоторые продукты, такие как арахис, лесной орех, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца, молоко
• лекарственные препараты – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые другие

Факторы риска возникновения острой аллергической реакции

Факторами риска возникновения острой аллергической реакции являются:

• семейная история аллергических заболеваний
• детский возраст
• уже имеющиеся аллергические заболевания (астма, атопический дерматит)

Симптомы острой аллергической реакции

Симптомы острой аллергической реакции могут быть как не очень выраженными, так и крайне тяжёлыми. Самой тяжёлой реакцией является анафилактический шок, который может приводить к угрозе жизни и летальному исходу.

Проявления острой аллергической реакции зависят от способа проникновения аллергена в организм, а также от его разновидности. Например, могут быть вовлечены дыхательные пути, кожа, желудочно-кишечный тракт³.

Острый аллергический риноконъюнктивит

Для острого аллергического риноконъюнктивита характерно:

• чихание, зуд носа, глаз, полости рта
• выделения из носа, заложенность носа
• слезотечение, покраснение глаз, отёчность глаз.

Острая аллергическая реакция на пищевые продукты

Острая реакция на продукты питания может проявляться следующими симптомами:

Острая аллергическая реакция на укус насекомых

Острая реакция на укус насекомого проявляется:

• обширным отёком в области укуса
• распространенной крапивницей, зудом кожи
• кашлем, затруднённым дыханием, удушьем, чувством заложенности в грудной клетке
• анафилаксией

Острая аллергическая реакция на лекарства

Для острой аллергической реакции, вызванной применением лекарственных препаратов, характерно возникновение:

• высыпаний и зуда кожи, отёка лица
• кашля, чихания, заложенности носа
• анафилаксии

Некоторые аллергены способны вызывать тяжёлые анафилактические реакции. Наиболее часто такие реакции могут вызывать пищевые продукты, яд насекомых, лекарственные вещества⁵. Крайним проявлением этой реакции является анафилактический шок.

Также острые аллергические реакции могут вызвать такие осложнения, как тяжёлый приступ бронхиальной астмы, синуситы и формирование инфекционных заболеваний ушей и лёгких.

Диагностика острых аллергических реакций

Диагностика аллергических реакций проводится комплексно и включает в себя:

• осмотр у врача
• в некоторых случаях общие анализы крови
• в большинстве случаев кожные тесты или определение специфических иммуноглобулинов класса Е

Лечение острых аллергических реакций

Лечение всех аллергических реакций должно включать в себя:

• Исключение известных аллергенов. Это самый важный момент в лечении и профилактике любых аллергических реакций.
• Медикаментозную терапию.

Препараты для лечения острых аллергических реакций

Лечение острой аллергической реакции должно начинаться немедленно при возникновении первых клинических симптомов. Необходимо проконсультироваться с врачом. При лёгком характере аллергии могут применяться антигистаминные препараты,  например Супрастин^®. Данное средство врач может назначить в следующей дозировке: детям от 3 до 6 лет по ½  таблетки дважды в день, детям следующей возрастной группы и подросткам в возрастном диапазоне от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки, не превышая 75–100 мг в сутки⁶.

Если симптомы сохраняются длительное время, то доктор может порекомендовать антигистаминные препараты 2 поколения.

Дальнейшее лечение назначается врачом и включает в себя системные кортикостероиды, местные кортикостероиды в виде кремов, мазей, спреев в нос, ингаляторов.

Однако стоить помнить, что такие назначения может производить только лечащий врач!

Терапия анафилактического шока может оказываться только специалистами. Поэтому при малейшем подозрении на данное состояние требуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Профилактика острых аллергических реакций

Профилактика развития острых аллергических реакций включает в себя²:

• избегание известных триггеров
• ведение дневника. Когда провоцирующий фактор не установлен, то ведение дневника, где фиксируется всё, что употребляется в пищу, физическая активность, время появления симптомов, иногда помогает установить причину появления аллергических реакций
• если острые аллергические реакции возникали и раньше, то ношение медицинского предупреждающего браслета с указанием аллергена поможет разобраться, что произошло с человеком даже, если он будет без сознания
• для профилактики некоторых видов аллергических реакций, таких как сезонный аллергический риноконъюнктивит, может применяться аллергенспецифическая иммунотерапия.

Популярные вопросы

Какие препараты могут спровоцировать острые аллергические реакции?

В принципе любой лекарственный препарат может спровоцировать острую аллергическую реакцию, однако наиболее часто реакция возникает из-за приёма антибактериальных препаратов (пенициллиновая и цефалоспориновая группа), сыворотки и после нестероидных противовоспалительных средств.

Что делать при возникновении острой аллергической реакции у ребенка?

Во всех случаях острой аллергической реакции необходимо в первую очередь прекратить контакт с тем, что могло вызвать аллергическую реакцию. Следующим этапом необходимо оценить общее состояние ребенка: дыхание, глотание, осмотреть полость рта, удостовериться в отсутствии отёка языка. При малейших признаках нарушений со стороны дыхательной системы, а также при головокружении необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Если угрожающих симптомов не выявлено, то после устранения контакта с аллергеном (если это возможно) необходимо дать ребёнку антигистаминный препарат в возрастной дозировке.

Всегда ли при возникновении острых аллергических реакций нужно вызывать скорую?

Нет, в большинстве случаев вызывать скорую помощь не требуется. Однако во всех случаях острой аллергической реакции требуется обратиться на консультацию к врачу-аллергологу, чтобы пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации по дальнейшему лечению и мерам, позволяющим избежать подобной реакции в будущем.

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Автор статьи

Борисова Татьяна Вадимовна