Аллергия

Механизм появления аллергии

При аллергии иммунная система человека распознаёт некоторые вещества как вредоносные и пытается их обезвредить. Эти вещества называются аллергенами. После первого контакта с аллергеном иммунная система производит особые молекулы – специфические иммуноглобулины класса Е. Для каждого вида аллергена вырабатываются определённые иммуноглобулины, поэтому их и называют специфическими. Если происходит повторный контакт, то эти иммуноглобулины связываются с особыми клетками в крови, которые называются тучными. В результате этого высвобождается гистамин – причина всех последующих симптомов аллергии¹.

Почему возникает аллергия

Аллергией может заболеть любой человек в любом возрасте. У кого-то реакция появляется в раннем детстве, а кто-то начинает страдать от этого заболевания уже будучи взрослым. Почему один человек становится аллергиком, а другой – нет?

Ответ кроется в геноме человека. Есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Если оба родителя страдают от аллергии, то вероятнее всего дети также будут страдать от аллергии. Если только 1 из родителей аллергик, то у детей есть шансы избежать этой проблемы². Иногда реакция может возникнуть не в той форме, что у родителей и/или на совсем другие аллергены.

Риск развития аллергии

Окружающая среда также играет роль в развитии аллергии. При наличии предрасположенности к определенной чувствительности и частом контакте с этим веществом аллергия скорее всего разовьется. Чем раньше и чем чаще в жизни происходит этот контакт, тем более вероятно развитие аллергии.

Другими факторами среды, которые приводят к аллергии, являются²:

• курение
• загрязнение окружающей среды
• инфекции
• нарушения гормонального фона

Симптомы аллергии

У всех аллергия проявляется по-разному. Кто-то чихает по 100 раз подряд, у кого-то постоянно льются слёзы, у третьего появляется сыпь по всему телу. И всё это — проявления аллергии.

Наиболее часто аллергия затрагивает нос, глаза, лёгкие, кожу.

Самыми частыми аллергенами являются³:

• пыльца
• пыль
• лекарственные препараты
• еда
• яд насекомых
• аллергены животных (моча, слюна, перхоть)
• плесень
• латекс

Аллергия на лекарства

Неприятные реакции на приём лекарств – частое явление. На одно и то же лекарство у одного может появиться сыпь, у другого – кашель, а у третьего ничего не случится. Только около 5–10% всех регистрируемых побочных реакций на лекарственные препараты являются аллергическими⁶.

Наиболее часто аллергию вызывают следующие препараты³:

• антибиотики (такие как пенициллин)
• аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, кетопрофен)
• противосудорожные препараты и другие

Риск аллергии возрастает, если препарат вводится в инъекционной форме.

Самыми частыми симптомами аллергии на лекарства являются:

• кожные высыпания, в основном крапивница и зуд
• сложности с дыханием
• отёчность (преимущественно лица)

Глазная аллергия

Аллергический конъюнктивит (глазная аллергия) происходит, когда белок, на который есть аллергия, напрямую контактирует со слизистой глаза (конъюнктивой). Основными аллергенами, приводящими к этому процессу, являются: пыльца растений и споры плесневых грибов, клещи домашней пыли, аллергены животных.

Отличия вирусного, бактериального и аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита чаще всего затрагивают оба глаза и проявляются в виде:

• слезотечения
• зуда
• светобоязни
• покраснения глаз
• ощущения песка в глазах
• отёчности век

Также эти проявления могут сочетаться с таковыми со стороны носа. Тогда заболевание называется аллергический риноконъюнктивит⁴.

Аллергический риноконъюнктивит

Основными проявлениями при этой проблеме являются:

— зуд внутри носа и полости рта, глотке, глазах

— приступообразное чихание

— затрудненное носовое дыхание

— обильная слизь из носа

Например, плесневые грибки распространяют в окружающую среду микроспоры, которые не видны глазом. При вдыхании этих спор у подверженных данному виду аллергии людей возникают симптомы, характерные для аллергического риноконъюнктивита или даже бронхиальной астмы.

Таким же свойством обладают аллергены животных (моча, слюна, чешуйки кожи, перхоть) и клещи домашней пыли.

Аллергия на еду

Пищевая аллергия в основном впервые появляется в детском возрасте, но может возникнуть и у взрослых людей. Симптомы связаны с аллергенными белками в еде и напитках, а проявляться они могут даже при попадании в организм небольшого количества продукта.

Выделено 9 продуктов, которые играют роль в развитии подавляющего большинства аллергических реакций⁵:

• коровье молоко
• яйца
• морепродукты
• арахис
• кунжут
• лесные орехи
• рыба
• соя
• пшеница

Симптомы аллергии на пищу чаще всего начинают беспокоить практически сразу после попадания в организм.

К основным проявлениям пищевой аллергии относят:

• крапивницу, красноту на коже и зуд
• заложенность носа, выделения из носа, чихание, зуд глаз, слезотечение
• рвоту, дискомфорт в животе и/или диарею
• отёк лица и/или других частей тела

Аллергия на латекс

Латекс – это сок молочного цвета, выделяемый особым типом растений. К соку на производстве добавляют определённые вещества, чтобы придать конечному продукту эластичность. Натуральный латекс содержится в одноразовых перчатках, которые используют медицинские работники, презервативах, воздушных шарах, ластиках и резиновых игрушках. Данный вид аллергии чаще всего случается у людей,  которые имеют регулярный контакт с изделиями, сделанными из латекса. К ним относятся врачи и медицинские сёстры, а также люди, которые в течение жизни подвергались неоднократным оперативным вмешательствам².

Основными проявлениями аллергии на латекс являются высыпания и зуд в месте контакта кожи с изделием из латекса.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых может носить очень тяжелый характер. Наиболее часто реакция вызываются укусами таких насекомых, как:

• пчёлы
• осы
• шершни
• муравьи

Основными симптомами при укусах насекомых является возникновение местных реакций – покраснение, отёчность и зуд в месте укуса. Тяжелые реакции проявляются¹:

• отёком лица, губ, горла, языка
• затруднением дыхания
• слабостью, головокружением
• болью, вздутием, дискомфортом в животе
• тошнотой, рвотой, диареей
• зудом и сыпью по всему телу

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии включает в себя осмотр и сбор медицинских сведений о страдающем аллергии человеке и его семье, а также проведение аллергодиагностики. Все эти обследования назначает врач-аллерголог.

Кожные тесты

Самым распространенным видом диагностики являются кожные тесты. Потому что именно этот метод при достаточно высокой точности даёт очень быстрый результат.

В ходе данного тестирования врач или медсестра наносит на кожу капли экстрактов аллергенов, затем сквозь эту каплю совершается поверхностный прокол кожи, чтобы аллерген попал под кожу. Прокол не вызывает даже небольшого кровотечения и не причиняет боль, лишь лёгкий дискомфорт. Там, где место прокола кожи краснеет и отекает, проба считается положительной. Результат оценивается через 20 минут. Для более точной оценки вместе с каплями аллергенов на кожу наносят отрицательный и положительный тест-контроли (физиологический раствор и гистамин, соответственно). Но у данного метода исследования существуют ограничения. Его нельзя проводить при обострении, а также во время приёма следующих препаратов: антигистаминных, снотворных, антидепрессантов, системных стероидов и некоторых других лекарств. Кожные формы аллергии, приводящие к хроническому изменению структуры кожи, также могут быть противопоказанием к такому виду обследования.

Анализ крови для определения аллергии

Аллерготестирование по анализу крови проводится, когда по тем или иным причинам невозможно выполнить кожные пробы. В ходе этого исследования определяют специфичные для каждого аллергена иммуноглобулины класса Е. Обычно на выполнение такого исследования уходит несколько дней, а стоимость его выше, чем кожных проб.

Оральный пищевой тест

В некоторых случаях для диагностики пищевой аллергии врач проводит оральный пищевой тест. Данное исследование проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врача-аллерголога. В ходе этого теста врач даёт обследуемому очень маленькое количество продукта, на которое предполагается аллергия и следит за реакцией. Если её нет, то дают большее количество продукта и снова проверяют реакцию. Как только симптомы появляются, тест прекращается, а испытуемому дают лекарство для быстрого купирования симптомов аллергической реакции. Если же симптомы не появляются вовсе, то данный продукт исключается из списка возможных аллергенов⁵.

Лечение аллергии

Лечение аллергии включает в себя применение антигистаминных препаратов, местных и системных кортикостероидов, аллергенспецифическую иммунотерапию и комбинацию различных средств.

Основным средством для лечения острых аллергических реакций являются антигистаминные препараты 1 поколения. Например, Супрастин^® 25 мг (1 таблетка) принимают согласно инструкции в следующих дозировках: детям от 3 до 6 лет – по ½  таблетки дважды в день, детям в возрастном диапазоне от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки)⁷.

Для лечения хронических аллергических заболеваний врач подберет антигистаминные препараты 2 поколения. Препараты из обеих групп эффективны в отношении практически всех симптомов аллергических реакций.

• Таблетки принимают внутрь во время еды,
  не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
• Продолжительность курса лечения зависит от симптомов, длительности и течения заболевания.

Подробную информацию смотрите в полной инструкции по применению.

Открыть инструкцию

Открыть инструкцию

Если аллерген точно известен, и это возможно, то применяют метод аллергенспецифической иммунотерапии, при котором в организм вводят маленькие дозы аллергенов, в результате чего вырабатывается устойчивость к аллергену.

Популярные вопросы

Может ли ребёнок «перерасти» аллергию?

Такой феномен известен. Существует определенный процент детей-аллергиков, которые в период полового созревания перестают испытывать симптомы аллергии, или её проявления становятся гораздо менее интенсивные. Однако, это происходит не всегда и не у всех. А в некоторых случаях, напротив, симптомы становятся даже более интенсивными. К сожалению, предсказать, по какому сценарию пойдет развитие, невозможно. Поэтому лечение аллергии не стоит откладывать.

Что такое нервная аллергия?

Как таковой «нервной» аллергии не существует, так как в основе аллергической реакции лежит реакция иммунной системы на белковый субстрат. Но эмоциональные стрессы могут провоцировать обострение имеющейся аллергии или псевдоаллергические реакции.

Нужно ли при аллергии ограничить контакты со всеми высокоаллергенными веществами?

Нет, в этом нет никакой необходимости. Никаких доказательств влияния таких мер на появление новых реакций не получено. Нужно лишь исключить только тот аллерген, на который подтверждена реакция. Что конкретно исключить, определяет лечащий врач.

Можно ли делать прививки ребенку-аллергику?

Да, в период ремиссии заболевания, даже если оно достигнуто постоянным применением тех или иных лекарственных средств. Также стоит отметить, что зачастую дети с аллергией больше подвержены инфекциям, поэтому их обязательно надо вакцинировать.

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Автор статьи

Борисова Татьяна Вадимовна