Пищевая аллергия

По данным Ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, с пищевой аллергией сталкиваются 8% детей в возрасте до 5 лет и около 4% взрослых1. Большинство детей перерастают пищевую аллергию к подростковому возрасту.

Пищевая аллергия

Что такое пищевая аллергия?

Под термином «пищевая аллергия» понимают патологическую, неадекватную реакцию иммунной системы, возникающую при употреблении в пищу некоторых пищевых продуктов и/или их компонентов1. Неприятные ощущения начинают беспокоить в основном сразу после употребления продукта. Иногда симптомы пищевой аллергии проявляются лишь лёгким дискомфортом, но бывают случаи, когда симптомы приобретают серьёзный характер и могут даже иметь угрозу жизни. 

Что такое аллергия — смотрите в коротком видео:

Из видео вы узнаете, что такое аллергия, почему она возникает, как проявляется и какие препараты используются для лечения аллергических реакций.

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии развиваются в интервале от 2 минут до 2 часов после приема пищи, в очень редких случаях признаки аллергии могут проявиться через несколько часов.

Проявления аллергии на пищевые продукты не зависят от типа аллергена!

Зачастую симптомы пищевой аллергии путают с пищевой непереносимостью, проявления которой всегда менее выраженные и не связаны с реакциями иммунной системы2.

Пищевая аллергия

При пищевой непереносимости продукты могут употребляться в незначительном количестве, а при настоящей аллергии даже микроскопические дозы аллергена могут провоцировать появление симптомов. Зачастую аллергию вызывают не самими продукты, а консерванты и красители, входящие в их состав.

Причины пищевой непереносимости

Симптомы анафилактического шока

У некоторых людей аллергия на пищевые продукты может приводить к развитию угрожающих жизни анафилактических реакций. В случае возникновения грозных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Симптомы анафилактического шока

Причины возникновения пищевой аллергии

Причиной появления как пищевой, так и любой другой аллергии, является ошибка в работе иммунной системы. В результате этого белок, находящийся в составе большинства продуктов, распознаётся как вредоносный. Начинается синтез иммуноглобулинов подтипа Е, которые должны обезвредить «врага». При повторном употреблении того же продукта даже в минимальных количествах реакция запускается моментально и сопровождается большим выбросом гистамина, который запускает аллергическую реакцию3.

Наиболее аллергенные продукты

Оральный аллергический синдром

Отдельно в структуре пищевой аллергии стоит выделить оральный аллергический синдром. Он возникает у пациентов, имеющих аллергию на цветение. Связан данный синдром с тем, что в пыльце и в различных фруктах, овощах, орехах, приправах, зелени содержатся сходные аллергенные молекулы. Этот феномен называется перекрёстной пищевой аллергической реакцией4. Симптомы такой аллергии возникают при приёме в пищу определённых продуктов в термически необработанном варианте. При нагревании этих продуктов белок распадается и теряет свой аллергенный потенциал. Симптомы аллергической реакции включают зуд в полости рта, отёчность в носоглотке, отёк во рту, в области языка, а иногда даже анафилаксию.

Перекрёстная аллергия

Факторы, провоцирующие возникновение пищевой аллергии

Имеются определённые факторы риска развития пищевой аллергии, а именно:

Диагностика пищевой аллергии

Идеального теста для выявления пищевой аллергии не существует. В первую очередь диагноз основывается на данных, полученных от самого пациента. Важно проанализировать, что и в каком количестве ел человек в период от 20 минут до 2 часов (иногда 4 часов) до появления симптомов заболевания.

После определения списка подозреваемых продуктов врач может провести кожные пробы. Такой тест подразумевает нанесение на кожу капли аллергенов, сквозь которую производят поверхностный прокол кожи. Чуть выше на коже проводится аналогичный тест с физиологическим раствором (отрицательный контроль) и гистамином (положительный контроль). Спустя 20 минут реакции сравниваются и делается вывод о наличии или отсутствии аллергической реакции.

Кожный прик-тест

Также очень важную роль играет пробная диета. Этот метод подразумевает исключение из рациона всех «подозреваемых» продуктов сроком на 1–2 недели. Впоследствии продукты вводят по одному раз в несколько дней и следят за реакцией организма. Этот метод можно использовать только если реакция на продукты не носит угрожающего жизни характера. В противном случае этот метод не может использоваться в связи с высоким риском.

Лечение пищевой аллергии

При возникновении пищевой аллергии рекомендуется обратиться к врачу. Стандартная тактика лечения включает следующие шаги:

I. Определить и исключить продукт, провоцирующий симптомы аллергии

II. Принять противоаллергический препарат, например Супрастин®  25 мг (1 таблетку) согласно инструкции: детям от 3 до 6 лет – по ½  таблетки дважды в день, от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки).

Средство помогает снизить интенсивность проявлений зуда, дискомфорта в области слизистых оболочек глаз и носа, сопровождающееся нередко обильными выделениями.

  • Таблетки принимают внутрь во время еды,
    не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
  • Продолжительность курса лечения зависит от симптомов, длительности и течения заболевания.
Подробную информацию смотрите в полной инструкции по применению.
Открыть инструкцию

Дальнейший подход к терапии зависит от симптомов аллергии.

Средства от аллергической сыпи

При кожных проявлениях аллергии врач может назначить специальные кремы и мази. Предпочтение отдают умеренно-активным кортикостероидам, например гидрокортизону ацетату, преднизолону, алклометазону.

Препараты от бронхообструкции

При симптомах бронхообструкции врач может назначить бронхолитические препараты.

Популярные вопросы

Как понять, что у меня именно пищевая аллергия?

Визуально симптомы пищевой аллергии никак не отличаются от аллергии, вызванной другими субстанциями. Поэтому ни по каким фото или описаниям в интернете невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз пищевой аллергии. Основной и самый главный диагностический критерий – это временная связь между приёмом пищи и появлением симптомов. Все продукты, которые употреблялись во временном интервале от 20 минут до 2–3, максимум 4 часов до появления симптомов, считаются потенциальными аллергенами, их надо исключить из рациона и сообщить перечень врачу. Если симптомы аллергии незначительны и легко устраняются, то самостоятельно подтвердить виновный продукт можно с помощью элиминационной (исключающей) диеты. Для этого после составления списка «подозреваемых» продуктов их полностью исключают из рациона сроком на 7–14 дней. По истечении этого срока продукты постепенно возвращают в рацион – по одному в 2–3  дня. С помощью этого способа можно с высокой долей достоверности удостовериться в аллергии на определенный продукт. 

Как быстро и правильно действовать при пищевой аллергии у ребёнка?

Самое важное, что необходимо сделать при возникновении реакции — это прекратить употребление продукта, а также убрать из зоны досягаемости всё, что может содержать даже частицы предполагаемого аллергена.

При возникновении аллергической реакции следует обязательно проконсультироваться с врачом-аллергологом и педиатром. Врач может рекомендовать для ребёнка применение антигистаминного препарата, например Супрастина, который используется для устранения проявлений острых аллергических реакций у детей с 3 лет.

Если вышеперечисленные мероприятия не помогли, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Отличается ли лечение в зависимости от продукта, вызвавшего аллергию?

Лечение проявлений аллергических проявлений не зависит от продукта, который его вызвал.

Какую профилактику необходимо соблюдать при пищевой аллергии?

Самый основной способ избежать пищевую аллергию – не употреблять продукт-аллерген. Необходимо помнить, что некоторые многокомпонентные блюда могут содержать в составе продукт, провоцирующий аллергию. Например, яйца, соя, молоко, глютен могут содержаться во многих готовых продуктах.

При наличии пищевой аллергии необходимо соблюдать следующие правила:5

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Borisova
Автор статьи
Борисова Татьяна Вадимовна

Статьи по теме:

Все статьи об аллергии

Где купить?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

  1. Boyce JA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: Report of the NIAID-sponsored expert panel. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010.
  2. Skypala IJ: Can patients with oral allergy syndrome be at risk of anaphylaxis? Curr Opin Allergy Clin Immunol 2020 20 (5):459–464, 2020.
  3. Cosme-Blanco W, et al. Food allergies. Pediatrics in Review. 2020
  4. Nowak-Wegrzyn A. Clinical manifestations and diagnosis of oral allergy syndrome (pollen-food allergy syndrome). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 3, 2021.
  5. Living with food allergies. Allergy and Asthma Network. https://allergyasthmanetwork.org/allergies/food-allergies/living-with-food-allergies/. Accessed Oct. 28, 2021.