Кожный зуд
Кожный зуд – это неприятное, раздражающее ощущение, которое провоцирует желание чесать кожу. Данная проблема является самой частой причиной для обращения к дерматологу3.
![кожный зуд баннер](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1517/ac6cf55f3566861777d9743ee0535a17708fbaf44b585c9143441a3f11dbe0e2-846x486/kozhnyi-zud-scaled-846x400.jpg)
- Почему чешется кожа?
- Какие проявления могут сопровождать кожный зуд
- Сильный зуд: когда идти к врачу
- Осложнения длительно протекающего кожного зуда
- Диагностика кожного зуда
- Устранение кожного зуда
- Популярные вопросы
Почему чешется кожа?
Зачастую единственной причиной зуда является чрезмерная сухость кожных покровов, которая возникает естественным образом в силу воздействия определенных факторов внешней среды (погодных условий), а также вследствие внутренних перестроек организма, например в пожилом возрасте.
![Кожный зуд](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1192/894e3d32fd4c219018ef33ba86d33d2ed63f6f6265c6b93f3f443ec19058d4d8-846x486/kozhnyy-zud-846x478.jpg)
Кроме того, причинами возникновения кожного зуда могут быть:
- Патологии кожи, такие как сухость кожи (ксероз), экзема, атопический дерматит, псориаз, чесотка, укусы насекомых, глистные инвазии, грибковые поражения кожи, крапивница.
![причины кожного зуда](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1188/e17048097a3bf0938424e8e0672d9e01a5dda335a9216b69c3c2ecf8a742c63a-846x486/72-846x331.jpg)
- Заболевания различных органов и систем – при генерализованном зуде можно заподозрить печёночную патологию, болезнь почек, анемию, сахарный диабет, патологию щитовидной железы (гиперфункцию или гипофункцию), онкологию.
- Патологии нервной системы, включая, рассеянный склероз, всевозможные нейропатии.
- Психические расстройства – тревожность, навязчивые состояния, депрессия.
- Раздражение кожи и аллергии. Шерсть, бытовая химия, косметика, растения, лекарства и прочие аллергены могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Эти же вещества также становятся причиной развития аллергического контактного дерматита.
Механизм появления кожного зуда
![механизм кожного зуда](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1189/a390560ded96448acb4b0080d49c0f2d91fd0dfbb4425d160bcad73e0a72ac6d-846x486/73-625x486.jpg)
Также известно, что сильные обезболивающие препараты опиоидного ряда провоцируют развитие зуда5.
Из видео вы узнаете, как может проявляться аллергия на коже, почему она возникает, что нужно делать при возникновении реакции и какие препараты могут помочь.
Какие проявления могут сопровождать кожный зуд
Зудящие участки могут быть локальными и затрагивать небольшую поверхность кожи, например область волосистой части головы, руки или ноги. Иногда зуд может протекать с:
Порой зуд длится долго. Существует феномен патологического круга при зуде. Чем больше кожу чесать, тем больше она чешется. И вот разорвать этот круг иногда бывает очень сложно2.
Таким образом, в зависимости от причины возникновения зуда кожные покровы могут иметь нормальный вид или быть воспаленными, шероховатыми и/или бугристыми.
Повторяющийся зуд может приводить к истончению кожных покровов, появлению расчёсов, которые могут инфицироваться. Многие люди облегчают свое состояние с помощью обычных уходовых методов – применяют увлажняющие средства (эмоленты), различные местные противозудные средства. Однако длительно протекающий зуд требует установления причины его возникновения и выбора подхода к лечению.
Сильный зуд: когда идти к врачу
Обязательно необходимо обратиться к врачу, если зуд:
Также следует повторно обратиться к специалисту, если в течение 3 месяцев лечения нет положительной динамики.
Осложнения длительно протекающего кожного зуда
Кожный зуд, длящийся более 6 недель, значительно снижает качество жизни, мешает работе, нарушает сон. Всё это может привести к развитию тревожности или депрессии. Продолжающийся зуд способствует ещё большему повреждению кожи и в некоторых случаях инфицированию.
Диагностика кожного зуда
Диагностика при кожном зуде начинается с общего осмотра: оценивается состояние кожи, волос, ногтей, прощупываются лимфатические узлы и живот, проводится прослушивание (аускультация) сердца и легких. На следующем этапе в зависимости от результатов первичного осмотра назначаются дополнительные обследования2:
Устранение кожного зуда
Лечение кожного зуда состоит из следующих этапов1:
- уход за кожей
- применение местных лекарственных средств
- прием системных препаратов
Уход за кожей при кожном зуде
Если кожный зуд связан с сухостью кожных покровов, то изменение базового ухода за кожей может быть весьма эффективным. Зачастую повышенная сухость кожи вызвана чрезмерным контактом с водой. В таких случаях рекомендовано уменьшить продолжительность и частоту водных процедур, снизить температуру воды, используемой для этого. Заменить агрессивные мыла и гели для душа на специальные средства для мытья с липидовосполняющей функцией. А после душа в обязательном порядке необходимо применять увлажняющие средства (эмоленты). В добавок к этому увлажнение воздуха в зимнее время, а также избегание шерсти и синтетики в одежде тоже может дать определённый эффект.
![Уход за кожей при кожном зуде](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1190/5419b77b258c3972adf3cc34005d7d887aa40c6eff4a98082e53f3ff4705b76f-846x486/74-846x319.jpg)
Местная терапия кожного зуда
Местные лекарственные формы – это средства, наносящиеся на кожу. К ним относятся специализированные крема, мази и лосьоны. Такие средства используются для купирования воспаления в коже. Например, кортикостероидные средства врач может прописать при атопическом дерматите, контактном дерматите, экземе. При отсутствии высыпаний и воспаления кожи местные кортикостероиды не наносятся. Также они не используются при кожных инфекциях, или когда причина зуда является системной патологией.
Неспецифические противозудные кремы и лосьоны также могут быть полезны. Они содержат в своем составе ментол, камфору, капсаицин.
Средства с антигистаминным компонентом или с местным анестетиком не рекомендуются для лечения хронического зуда.
Системная терапия кожного зуда
Под системными препаратами подразумеваются лекарственные средства, которые принимаются внутрь в виде таблеток или вводятся в виде инъекций.
В основном кожный зуд обусловлен эффектами гистамина — особой субстанцией, которая содержится преимущественно в клетках, называемых тучными. В ходе аллергической реакции эти клетки лопаются и гистамин попадает в кровоток, провоцируя все проявления аллергии, в том числе кожный зуд и воспаление кожи3.
![механизм возникновения кожного зуда](https://suprastin.net/wp-content/uploads/imagesv3/1191/bbbde1884e9324bf2803583f420be029f0e9094a9d6bad255e866178700caf5d-846x486/75-846x457.jpg)
При очень интенсивном зуде врач может рекомендовать применение Супрастина, который относится к антигистаминным препаратам первого поколения. Супрастин® блокирует рецепторы гистамина, что предотвращает развитие таких эффектов, как расширение мелких сосудов и увеличение проницаемости их стенок6. В итоге не возникают воспаление, покраснение и зуд. Также для терапии хронического зуда без высыпаний могут назначаться противотревожные средства и/или антидепрессанты.
В видео рассказывается про причины возникновения острых аллергических реакций, их проявления, а также про виды препаратов, помогающих справиться с внезапными аллергическими реакциями.
Популярные вопросы
К какому врачу обращаться при появлении кожного зуда?
Всё зависит от того, является ли зуд единственным симптомом, присутствуют ли при этом высыпания на коже или какие-либо симптомы общих заболеваний. Если они присутствуют, то начинать лучше с терапевта, во всех остальных случаях имеет смысл обратиться к дерматологу или аллергологу.
Почему может чесаться тело при отсутствии высыпаний?
Причин для этого может быть немало. Однако самая частая причина кожного зуда без высыпаний – это чрезмерная сухость кожи. Также причиной зуда могут быть заболевания внутренних органов – печени, почек, патология щитовидной железы, сахарный диабет, нервные и психические расстройства.
Как быстро устранить кожный зуд у ребенка?
Если кожный зуд связан с аллергией, то используют антигистаминные препараты, например Супрастин®, согласно дозировке из инструкции к препарату.
Можно ли принимать антигистаминные препараты, если кожный зуд не связан с аллергией?
Да, можно. При практически любой природе зуда гистамин так или иначе участвует в процессе, поэтому прием антигистаминного препарата так или иначе не противопоказан. Однако для более эффективного лечения необходимо установить причину кожного зуда.
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
Статьи по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
- Fazio SB, et al. Pruritis: Therapies for generalized pruritus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2022.
- James WD, et al. Pruritus and neurocutaneous dermatoses. In: Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 17, 2020.
- Yosipovitch G, et al. Chronic pruritis. The New England Journal of Medicine. 2013;368:1625.
- Fazio SB, et al. Pruritis: Etiology and patient evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 30, 2020.
- Коваленко Ю.А., Круглова Л.С., Шатохина Е.А. Современные представления о механизмах развития и фармакотерапии кожного зуда. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(1):90‑96.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Супрастин®. Регистрационный номер: ЛП-№(000101)-(РГ-RU)