Аллергия на орехи

Что относят к орехам

К орехам относятся:

• фундук, миндаль, кешью
• грецкий орех, кедровый орех, кокосовый орех, бразильский орех
• макадамия, пекан, фисташки

У кого может возникнуть аллергия на орехи

Аллергия на орехи и арахис наиболее часто встречается у людей, у которых есть и другие виды аллергии: поллиноз (сезонная аллергия или сенная лихорадка), бронхиальная астма, атопический дерматит.

Признаки и симптомы аллергии на орехи

Обычно аллергия на арахис и орехи проявляется лёгкими и среднетяжёлыми симптомами. Однако в ряде случаев они могут вызывать тяжелые аллергические реакции (анафилаксию).

Лёгкие и среднетяжёлые формы аллергии на орехи и арахис

Аллергическая реакция может включать один или несколько из нижеперечисленных симптомов, которые могут протекать по очереди или одновременно:

• Крапивница – красные, отёчные высыпания на коже, похожие на укусы комаров
• Другие виды кожной сыпи (покраснения различной степени интенсивности с кожным зудом)
• Покалывание во рту или вокруг него
• Боль в животе, тошнота, рвота и/или жидкий стул
• Отёк лица или других частей тела²

После первой же реакции, возникшей в связи с употреблением арахиса и орехов, необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Во время приёма врач проведет диагностику и подтвердит наличие аллергической реакции, а затем даст рекомендации о том, как действовать в случае, если реакция повторится.

Тяжёлые аллергические реакции (анафилаксия)

Анафилаксия – это наиболее тяжёлая форма аллергической реакции, потенциально угрожающая жизни человека, при этом в процесс могут вовлекаться дыхательная и/или сердечно-сосудистая системы организма. Любой из перечисленных ниже симптомов указывает на наличие анафилактической реакции:

• Затруднение дыхания и/или шумное дыхание
• Хрипы при дыхании или постоянный кашель
• Отёк языка
• Отёчность и/или чувство инородного тела в горле
• Осиплость голоса и сложности при разговоре
• Спутанность сознания или полная его потеря
• Бледность кожных покровов²

Если хоть один из этих симптомов присутствует, то необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагностика аллергии на орехи

При подозрении на аллергию на орехи и/или арахис врач задаст ряд вопросов для уточнения причины аллергической реакции. Например, наверняка будет задан вопрос о продуктах, которые употреблялись перед появлением симптомов. Также необходимо уточнить:

• какие препараты принимались
• с чем контактировал человек
• были ли укусы насекомых

Всё это необходимо выяснить для того, чтобы исключить другие заболевания и аллергены, которые могут вызывать симптомы. Для более точной верификации диагноза можно провести анализ крови на аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е, с помощью которых уточняют, на какие конкретные орехи происходит аллергическая реакция².

Лечение проявлений аллергии на орехи

После установления аллергической реакции на орехи и/или арахис врач составит план лечения в случае её повторного возникновения.

Для снижения выраженности острых симптомов пищевой аллергии, вызванной орехами, используются антигистаминные препараты. Например, Супрастин^® 25 мг (1 таблетка) принимают в следующих дозировках: детям от 3 до 6 лет – по ½ таблетки дважды в день, детям в возрастном диапазоне от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки)⁴.

• Таблетки принимают внутрь во время еды,
  не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
• Продолжительность курса лечения зависит от симптомов, длительности и течения заболевания.

Подробную информацию смотрите в полной инструкции по применению.

Открыть инструкцию

Открыть инструкцию

Остальные препараты для устранения аллергии на орехи включают в себя такие средства, как мази и кремы, спреи в нос и капли в глаза с антигистаминными и глюкокортикостероидными компонентами. При симптомах астмы назначаются ингаляторы. А в некоторых ситуациях возможно применение системных (таблетированных и/или инъекционных) глюкокортикостероидов⁵, однако такие назначения может делать только лечащий врач.

Профилактика аллергии на орехи

Наилучшим вариантом профилактики и лечения аллергии на орехи и арахис является исключение их из рациона в любом виде. Всегда надо иметь в виду, что орехи и арахис могут входить в состав многих готовых блюд, при этом даже небольшое их количество иногда становится причиной развития аллергической реакции.

Очень важно при наличии аллергии на орехи/арахис научить ребёнка никогда не есть никакие продукты, которые ему предлагают посторонние люди, ведь они могут быть не информированы о наличии аллергической реакции. Люди с аллергией на орехи и арахис не должны самостоятельно пробовать какие-либо новые виды орехов до консультации с врачом-аллергологом. Разумнее всего пробовать новые продукты прямо у врача на приёме. При этом те орехи, на которые раньше реакций не было, можно употреблять в пищу⁵.

Рафинированные ореховые масла (не холодной выжимки) показали свою бо́льшую безопасность у детей с аллергиями. Тем не менее трудно гарантировать, что масло достаточно рафинировано и все следы орехового белка из него удалены. В целом (для полного спокойствия) таких масел стоит также избегать особенно в случае прецендентов тяжёлых аллергических реакций⁵.

Какие продукты могут содержать орехи

Ниже перечислены продукты, которые могут быть источником арахиса и других орехов:

• Выпечка, такая как торты и пирожные
• Бисквиты и печенья
• Пироги и пуддинги
• Шоколад и шоколадные пасты
• Паста карри
• Соусы
• Сухофрукты и смеси сухофруктов
• Ароматизированные сиропы для кофе
• Мороженое
• Марципан
• Злаковые батончики и батончики мюсли
• Натуральные ароматизаторы
• Нуга, пахлава и другие восточные сладости
• Соус песто
• Ресторанная еда, особенно в ресторанах с азиатской, африканской и индийской кухней
• Салаты и салатные заправки
• Вегетарианская еда
• Арахисовая паста
• Изделия из кокоса^2,5

На что нужно обращать внимание при аллергии на орехи

Иногда частички ореха или ореховых масел используются в продуктах, с которыми человек контактирует. Стоит остерегаться кормов для животных и птиц, косметики, массажных масел.

Если у ребенка есть аллергия на арахис и орехи, то необходимо предупредить персонал детского сада или школы о том, что у ребенка есть такая аллергия. А сам ребенок должен был обучен тому, что нельзя есть непроверенные продукты и брать угощения от других людей⁵.

Что всегда надо помнить при аллергии на орехи:

• Аллергия на орехи и арахис довольно распространенная проблема и может начаться в любом возрасте.
• Симптомы могут быть как лёгкие, так и тяжёлые.
• Анафилактические реакции угрожают жизни и при малейшем подозрении на их развитие надо вызывать скорую помощь.
• Необходимо всегда проверять этикетки на продуктах, уточнять в местах общественного питания, информацию о наличии орехов в продукте или блюде/соусе.
• Очень важно обучить ребенка никогда не есть неизвестные ему продукты.

Автор статьи

Борисова Татьяна Вадимовна