Аллергия на мёд
Мёд является продуктом жизнедеятельности пчёл и производится ими из нектара цветов. Многие люди регулярно употребляют его в пищу из-за вкуса, а также потенциальной пользы для здоровья. Некоторые данные говорят о несомненной пользе мёда для здоровья, но тем не менее употребление мёда несёт в себе определённые риски1. Аллергия на мёд является самой частой нежелательной реакцией на данный продукт.
- Почему может возникнуть реакция на мёд?
- Симптомы аллергии на мёд?
- Причины и факторы риска аллергии на мёд
- Диагностика аллергии на мёд
- Лечение симптомов, вызванных употреблением мёда
Почему может возникнуть реакция на мёд?
Главными аллергенами, которые провоцируют нежелательные реакции, выступают пыльца растений и белки, продуцируемые пчёлами. Особенно аллергенным является мёд, полученный из пыльцы цветущих деревьев. Семейство сложноцветных в составе мёда, которое включает подсолнечник, амброзию и полынь, часто может провоцировать аллергические реакции.
Некоторые люди, страдающие сезонной аллергией на пыльцу, могут отмечать симптомы перекрёстной аллергии между пыльцой и мёдом с содержанием пыльцы. Также реакция на мёд чаще встречается у людей с аллергией на укусы пчёл1.
Симптомы аллергии на мёд?
Симптомы лёгкой и среднетяжёлой аллергии на мёд:
- Зудящие волдыри или пятна на коже (крапивница, аллергический дерматит)
- Отёк различной локализации (чаще в области лица)
- Слезотечение
- Зуд в горле
- Водянистые выделения из носа
- Чихание
- Трудности при глотании
- Затруднение дыхания
- Слабость
- Тошнота и/или рвота
- Боль в животе
- Жидкий стул2
Реже мёд может провоцировать тяжёлую аллергическую реакцию, которая называется анафилаксия. Очень важно вовремя распознать её симптомы, чтобы предотвратить её дальнейшее развитие до жизнеугрожающей ситуации. Симптомы анафилаксии всегда возникают внезапно, обычно в течение 5–30 минут после контакта с аллергеном, и затем быстро прогрессируют2.
Анафилаксия затрагивает самые важные органы и системы организма – дыхательную и сердечно-сосудистую. Вначале обычно появляются симптомы лёгкой/среднетяжёлой аллергической реакции, которые впоследствии быстро усугубляются и трансформируются в симптомы тяжёлой аллергической реакции3, которые включают:
- Отёк языка
- Удушье
- Заложенность/боль в грудной клетке
- Затруднение речи вследствие отёка верхних дыхательных путей
- Головокружение
- Потерю сознания4
Крайне важно при малейшем подозрении на развитие тяжёлой аллергической реакции экстренно обратиться за медицинской помощью – это может спасти жизнь.
Причины и факторы риска аллергии на мёд
Большинство продуктов пчеловодства, продающихся в розничных сетевых магазинах, безопасны. Это связано с тем, что они проходят фильтрацию и пастеризацию, которая удаляет большую часть пыльцы и белка, провоцирующих реакции1.
Употребление дикого мёда
Большую проблему представляет дикий мёд, купленный напрямую у пчеловодов или с пасек. Этот мёд не проходит через все вышеназванные технологические процессы. Это значит, что он содержит высокое количество пыльцы и пчелиного белка, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Также в таком мёде могут обнаруживаться споры грибов и бактерии, которые несут риски для здоровья1. Помимо этого мёд может содержать натуральные токсины.
Медоносные пчёлы могут собирать пыльцу с огромного многообразия растений, включая ядовитые. Если количество ядовитых растений на опыляемой территории велико, то мёд, который сделан этими пчёлами, может содержать большое количество натуральных токсинов, например серотоксин. Употребление такого мёда может привести к отравлению. Такая ситуация, если и происходит, то только при употреблении дикого мёда. Это связано с тем, что мёд с частных пасек не проходит достаточную обработку и процедуры контроля качества5.
Наличие иных видов аллергии
Люди с сезонной аллергией и/или аллергией на укусы пчёл имеют большие риски по развитию реакций на мёд. А у тех, у кого поллиноз носит тяжелые симптомы, риски ещё выше.
Кроме того, пчёлы являются опылителями множества растений. Мёд, который они производят, может также содержать пыльцу с других растений и деревьев. Соответственно аллергия может развиться на «незаявленную» производителем пыльцу1.
Существуют и другие риски при употреблении мёда, о которых не стоит забывать. К ним относят, например, младенческий ботулизм.
Диагностика аллергии на мёд
Не существует единого теста для определения аллергии на мёд. Врач-аллерголог учитывает различные факторы перед постановкой окончательного диагноза. Для этого специалист детально расспрашивает про симптомы, включая все продукты, которые употреблялись в пищу незадолго до появления симптомов. Также будут заданы вопросы о семейной истории аллергических заболеваний и будет проведен общий осмотр, чтобы выявить другие заболевания, которые могут проявляться сходными симптомами1.
Исследования, помогающие выявить аллергию на мёд
Существуют исследования, которые могут помочь разобраться с причиной появления симптомов.
- Кожные провокационные тесты. В России не зарегистрированы аллергены для кожного тестирования на мёд, но положительные кожные тесты на пыльцевые аллергены в совокупности с клинической картиной могут подтвердить аллергию на мёд, собранный с определенного типа растений.
- Анализ крови на специфические иммуноглобулины класса Е. В ходе этого теста определяют специфические антитела, которые циркулируют в крови при аллергии1.
- Элиминационная диета. В ходе этого теста врач попросит исключить из рациона мёд и другие продукты, которые могли вызвать аллергию, на 1–2 недели, а затем включать обратно по одному продукту в несколько дней. Этот метод позволяет определить, какой продукт вызывает симптомы. Данный метод не рекомендован для людей с тяжелыми аллергическими реакциями в связи с высоким риском.
- Оральный провокационный тест. В ходе этого исследования человеку даётся подозреваемый продукт в возрастающем количестве, чтобы определить норму безопасного употребления. Этот тест в связи с высокими рисками может проводиться строго под наблюдением врача-аллерголога и обязательно в медицинском учреждении.
Лечение симптомов, вызванных употреблением мёда
При наличии аллергии на мёд рекомендуется полностью исключить его из рациона. Для этого необходимо внимательно читать этикетки на продуктах и спрашивать об ингредиентах в составе блюда в местах общественного питания. Однако очень много продуктов содержит в своём составе мёд, и их избегать достаточно сложно.
Для устранения таких проявлений аллергии на мёд, как зуд и высыпания на коже, выделения из носа и слезотечение, используются антигистаминные препараты.
Например, для уменьшения выраженности внезапных симптомов пищевой аллергии возможно применить Супрастин® 25 мг (1 таблетка), согласно инструкции: детям от 3 до 6 лет – по ½ таблетки дважды в день, детям постарше и подросткам в возрастном диапазоне от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки)6.
При подозрении на тяжёлую форму аллергической реакции необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Статьи по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
- Food allergy. (2020). https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/food-allergy-ttr
- Aguiar, R., et al. (2017). Anaphylaxis caused by honey: A case report. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5287071/
- Anaphylaxis. (2018). https://acaai.org/allergies/symptoms/anaphylaxis/
- Di Costanzo, M., et al. (2021). Anaphylaxis caused by artisanal honey in a child: A case report. https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-02823-4
- Gould Soloway, R. A. (n.d.). Botulism and honey. What's the connection?: Don't feed honey to infants https://www.poison.org/articles/dont-feed-honey-to-infants
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Супрастин®. Регистрационный номер: ЛП-№(000101)-(РГ-RU).