Бытовая аллергия

Что такое бытовая аллергия

Под термином «бытовая аллергия» понимают совокупность аллергических реакций, которые связаны с аллергенами, присутствующими в домах и квартирах. В основном имеются в виду симптомы, связанные с аллергией на домашнюю пыль, клещей домашней пыли, животных, плесень, экскременты тараканов. Обычно проявления возникают со стороны органов дыхания и зрения, но иногда в процесс могут вовлекаться кожные покровы¹.

Причины появления бытовой аллергии

Бытовая аллергия, как и любая другая, развивается в результате неправильной реакции иммунитета на обычные вещи. При контакте человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специальные антитела – аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е, что в свою очередь запускает реакции, которые приводят к выбросу в кровоток активных веществ, обуславливающих все симптомы аллергии.

Симптомы бытовой аллергии

Течение бытовой аллергии

В то время как сезонная аллергия имеет очень яркие проявления, резкое начало и довольно резкое окончание, бытовая аллергия протекает исподволь, в течение всего года, изо дня в день, постепенно прогрессируя и ухудшая состояние здоровья человека. При этом у бытовой аллергии всё же есть определенные периоды, когда симптомы проявляются более активно:

• в конце лета у клещей начинается сезон повышенной активности, что может усиливать проявления аллергии
• также аллергические реакции могут ухудшаться в зимний период, когда окна преимущественно держат закрытыми
• напротив, открытые окна в сезон цветения повышают концентрацию аллергенов внутри помещения и провоцируют усиление симптомов

Проявления бытовой аллергии могут возникнуть впервые в любом возрасте, но наиболее часто они появляются у подростков и молодых людей. Обычно первым симптомом бытовой аллергии является заложенность носа.

Основные бытовые аллергены и их особенности

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли встречаются во всех домах, в основном в постельном белье, подушках, одеялах, матрасах, мягкой мебели с текстильной обивкой. Они являются самыми распространенными бытовыми аллергенами.

Большинство людей, считающих, что у них имеется аллергия на домашнюю пыль, на самом деле испытывают симптомы, вызванные клещами домашней пыли¹.

Аллергены животных

Чаще всего аллергические реакции на животных вызываются аллергенами кошек, собак, грызунов, чуть реже птиц. Также симптомы могут быть связаны с некоторыми аспектами содержания домашних питомцев, например, кормом для рыбок, наполнителем кошачьих лотков или клеток с грызунами.

Наиболее частые симптомы, возникающие в ответ на эти аллергены:

• чихание
• заложенность носа
• симптомы астмы
• зуд глаз и слезотечение

Большинство людей считает, что аллергия на животных связана с шерстью, но это не так. Основные аллергены – это моча, слюна и особенно перхоть, которая представляет собой отмершие частички кожи, накапливающие в себе все аллергенные субстанции. Когда животные чешутся, вылизывают себя, частички кожи смешиваются с пылью, и аллергены распространяются по воздуху.

Вещества, вызывающие аллергию на кошек

Реакция может быть спровоцирована различными обстоятельствами: непосредственным контактом с животным, длительным пребыванием в помещении вместе животным, нахождением в одном пространстве вместе с предметами мебели, коврами, игрушками животного, даже контакт с людьми, на одежде которых содержатся частички перхоти питомцев, может спровоцировать обострение аллергии.

Аллергия на плесень

Плесень является разновидностью грибка и не имеет ни ствола, ни корней, ни листьев. В основном плесневые грибки обнаруживаются на улице, но в некоторых случаях они находятся и внутри помещений. Продуцируя споры, плесень с потоком воздуха разносится на большие расстояния, попадает в помещение и, если находит подходящие условия, то прорастает там.

Чтобы расти и размножатся плесени нужна влажность. Для этого не обязательно, чтобы было много воды, достаточно конденсата. Поэтому излюбленные места локализации плесени – ванные комнаты, оконные проёмы, пространство под обоями и половицами.

Как правило, плесень провоцирует симптомы аллергического ринита и астмы. В редких случаях плесневые грибки могут вызвать тяжёлые заболевания. Но это свойственно только для лиц с иммунодефицитами, например, после химиотерапии или пересадке органов.

Аллергия на тараканов

Основное место обитания тараканов – большие многоквартирные дома, в особенности старой постройки, а также расположенные в тёплом климатическом поясе. Если ваш дом подходит под эти характеристики, то у вас скорее всего есть тараканы, даже если вы их не видите. Тараканы для жизни выбирают влажные места, где есть еда, в основном это кухня. Когда таракан умирает (а чаще всего он это делает в скрытом от глаз месте), то его тельце высыхает и рассыпается на мелкие частички, которые смешиваются с пылью и распространяются по воздуху^2,3.

Диагностика бытовой аллергии

Диагностика бытовой аллергии обычно не вызывает сложностей и основывается на той информации, которую пациент сообщает врачу. Лечение может быть назначено ещё до проведения уточняющего обследования.

Для более точной диагностики используют кожные прик-тесты, в ходе которых на кожу наносят каплю экстракта аллергена, а рядом капли физиологического раствора и гистамина (в качестве отрицательного и положительного контроля, соответственно). Затем через каплю специальным скарификатором наносят точечный прокол кожи и через 20 минут оценивают реакцию по размеру волдыря, возникающего в месте прокола.

Иногда для подтверждения диагноза назначают исследования на определение специфических иммуноглобулинов Е¹².

Лечение бытовой аллергии

Основным методом лечения бытовой аллергии, позволяющим нормализовать иммунные реакции и выработать устойчивость к аллергенам, является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В нашей стране, как и во всем мире, именно этот метод является золотым стандартом в лечении данной проблемы. Суть терапии состоит в том, что в организм вводят возрастающие дозы аллергена, в ответ на что вырабатывается иммунная устойчивость к причинному аллергену.  Процесс сходен с возникновением иммунитета в ответ на вакцинацию.

Для быстрого снижения выраженности уже возникшей реакции врачи рекомендуют использовать медикаментозное лечение.

Антигистаминные препараты

Для устранения неприятных симптомов острой и внезапной аллергической реакции врач может назначить приём антигистаминных препаратов, например Супрастина в дозе 25 мг (в 1 таблетке): детям от 3 до 6 лет – по ½  таблетки дважды в день, от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Общая суточная дозировка составляет 75–100 мг. Далее следует действовать, исходя из изменений в состоянии пациента.

Поскольку зачастую симптомы бытовой аллергии могут беспокоить круглогодично , врач может назначать отдельные антигистаминные препараты для длительного применения. Такие средства способствуют уменьшению аллергического воспаления в слизистых оболочках носа и глаз, в частности устраняя проявления аллергического ринита и конъюнктивита.

Противоаллергенные кремы и мази

При кожных проявлениях могут назначаться специализированные кремы и мази. Предпочтение отдают умеренно активным кортикостероидам, например преднизолону, алклометазону.

Ингаляционные препараты

При симптомах бронхообструкции врач может назначить ингаляционные препараты.

Популярные вопросы

Как отличить бытовую аллергию от кожных инфекций?

Начнём с того, что бытовая аллергия крайне редко проявляется изолированными высыпаниями на коже. В большинстве случаев, говоря о кожных проявлениях бытовой аллергии, имеется в виду обострение имеющегося ранее заболевания кожи (атопический дерматит, экзема). Как правило, эти проявления соседствуют с другими проявлениями бытовой аллергии – ринитом, конъюнктивитом, астмой.

Как быстро и правильно действовать при появлении бытовой аллергии у ребёнка?

Симптомы бытовой аллергии зачастую развиваются медленно. Поэтому обычно быстрые действия не требуются. Однако бывают ситуации, когда ребёнок, например, внезапно и незапланированно оказывается в крайне запыленном помещении. Тогда симптомы могут возникнуть резко и протекать бурно. В таких случаях врачи рекомендуют применение антигистаминных препаратов, например Супрастина.

Как удостовериться, что именно вызвало аллергию?

Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу аллергологу-иммунологу, который уже проведёт дообследование, стандартно включающее в себя кожные провокационные прик-тесты. Другой вариант диагностики – анализ крови на специфические иммуноглобулины класса Е.

Отличается ли лечение бытовой аллергии у взрослых и детей?

Нет, подходы к терапии не отличаются, но могут применяться различные дозировки препаратов в зависимости от возраста.

Можно ли навсегда вылечить бытовую аллергию?

Нет, навсегда вылечить бытовую аллергию нельзя. Однако с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), которую допустимо начать применять с пятилетнего возраста, можно ввести заболевание в длительную ремиссию.

Чем опасна бытовая аллергия?

Основная опасность бытовой аллергии заключается в неуклонном прогрессировании заболевания, которое связано с постоянным контактом с аллергеном. Это чревато развитием бронхиальной астмы.

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Автор статьи

Борисова Татьяна Вадимовна