Аллергия на яйца
Яйца являются одним из самых распространенных пищевых аллергенов в детском возрасте. В основном аллергия на яйца впервые проявляется в раннем детском возрасте. Большинство детей, однако далеко не все, «перерастают» данную аллергию к подростковому возрасту1,2.
- Как проявляется аллергия на яйца?
- Почему возникает аллергия на яйца?
- Как минимизировать аллергическую реакцию на яйца?
- Когда обращаться к врачу, если имеется реакция на яйца?
- Диагностика аллергии на яйца
- Лечение аллергии на яйца
Как проявляется аллергия на яйца?
Симптомы аллергии на яйца обычно возникают в диапазоне от нескольких минут до нескольких часов после употребления в пищу яиц или продуктов, их содержащих.
Аллергия на яйца может проявляться в виде:
- Воспаления кожи или крапивницы (является наиболее распространенным проявлением аллергии на яйца)1
- Аллергического ринита (заложенность носа, выделения из носа, чихание)
- Неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного-тракта (спазмы, тошнота, рвота)
- Симптомов со стороны лёгких (кашель, свистящее дыхание, заложенность в грудной клетке или ощущение неполного вдоха)3
В редких случаях аллергия на яйца может проявиться в виде анафилаксии, которая является жизнеугрожающей формой аллергической реакции1.
Симптомы анафилаксии
Анафилаксия – крайне тяжёлая форма аллергической реакции, угрожающая жизни. Эта форма реакции требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Симптомы, по которым можно заподозрить развитие данной патологии, включают в себя:
- Сужение дыхательных путей, включая отёк гортани, ощущение инородного тела в горле, что значительно затрудняет дыхание
- Боль и спазмы в животе
- Шок, сопровождающийся значительным снижением артериального давления, что субъективно ощущается, как дурнота, головокружение, возможна и потеря сознания3
Необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом любые симптомы, появляющиеся после употребления в пищу яиц. Тяжесть аллергической реакции может меняться от раза к разу в сторону усиления. Если прошлая реакция была лёгкая, то следующая может быть более серьезной3.
Почему возникает аллергия на яйца?
Причина возникновения любой аллергии – чрезмерная реакция иммунной системы. В случае с аллергией на яйца иммунная система распознаёт яичный белок как вредоносный. В результате контакта с данным аллергеном клетки иммунной системы вырабатывают особые белки-антитела, которые провоцируют выброс гистамина и других активных молекул, отвечающих за появление симптомов аллергической реакции1,2.
И яичный белок, и яичный желток содержат белки, которые могут вызвать аллергическую реакцию, но более распространённой является аллергия на белок. Также возможно развитие аллергической реакции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет в пищу яйца2.
Факторы риска, провоцирующие возникновение аллергии на яйца
Определённые факторы могут повлиять на развитие аллергии на яйца:
- Наличие атопического дерматита. Установлено, что люди с этим заболеванием (особенно дети) более подвержены любой пищевой аллергии, в том числе и на яйца1,2,3.
- Наличие родственников-аллергиков. У людей, у которых один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями (астма, пищевая аллергия, поллиноз, крапивница, атопический дерматит), риск развития аллергии выше1.
- Детский возраст. Наиболее часто аллергия на яйца проявляется в детском возрасте. По мере взросления и созревания желудочно-кишечного тракта аллергия на яйца возникает реже2.
Как минимизировать аллергическую реакцию на яйца?
Есть несколько способов избежать развития аллергии на яйца или утяжеления симптомов, если они уже развились:
- Внимательно читать этикетки на продуктах. У некоторых людей реакция может развиться даже на минимальное содержание яичного белка.
- С осторожностью принимать пищу, приготовленную вне дома. Необходимо всегда предупреждать официанта или повара о том, что имеется аллергическая реакция на яйца.
- Носить браслет с указанием аллергена. В некоторых случаях имеет смысл носить браслет или кулон с указанием продукта, вызывающего реакцию. Особенно это актуально в случае тяжёлой аллергической реакции, когда у человека нет возможности объяснить, что с ним происходит.
- Информировать контактирующих с вами людей о наличии аллергии. При аллергии на яйцо у ребёнка все люди, взаимодействующие с ним (няни, воспитатели в детском саду, учителя, родственники) должны быть в курсе имеющейся проблемы и знать способы купирования реакции при её возникновении.
- Исключить из рациона яйцесодержащие продукты. Например, при грудном вскармливании, если имеются подозрения на наличие у младенца аллергии на яйцо, кормящей маме необходимо исключить яйцо и продукты, его содержащие, из рациона.
Необходимо обращать внимание даже на продукты, промаркированные, как «не содержащие яйцо», поскольку они могут содержать следы яичного белка5.
Какие продукты содержат яйца
К продуктам, содержащим яйца, относятся:
- пастила, зефир, безе, пуддинги, выпечка, заварной крем в пирожных и тортах
- майонез, салатные заправки
- марципан
- глазурь
- мясные полуфабрикаты (мясной рулет, котлеты, фрикадельки)
- большинство видов макаронных изделий5
Также следует обращать внимание на следующие ингредиенты в составе:
- альбумин
- глобулин
- лецитин
- ливетин
- лизоцим
- вителлин
Обращайте внимание на любые слова в составе продуктов, начинающиеся с «ова» или «ово», как например – овальбумин или овоглобулин5!
Какие вакцины могут содержать следы яичного белка
Некоторые вакцины, призванные защитить от инфекционных заболеваний, могут содержать в себе яичные аллергокомпоненты, их введение несёт риск для пациентов с аллергией на яйцо:
- Комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита (MMR) — в основном считается безопасной для детей с аллергией на яйца несмотря на то, что яйца используются при производстве данной вакцины2,3.
- Вакцина от гриппа иногда содержит небольшое количество яичного белка. При этом вакцины, не содержащие его, разрешены к применению только для лиц старше 18 лет. Однако большинство вакцин, даже содержащие яичный белок, могут быть безопасно введены взрослым и детям с соответствующей аллергической реакцией. При этом всегда надо помнить, что врач, проводящий вакцинацию, должен быть поставлен в известность о наличии данной аллергии2,3!
- Вакцина от желтой лихорадки, которая делается всем перед поездкой в определённые регионы, может провоцировать развитие аллергической реакции у некоторых людей, имеющих аллергию на яйцо. В целом эта вакцина не рекомендована людям с аллергией на яйца, но иногда проводится под тщательным медицинским контролем и после предварительного тестирования2,3.
Другие вакцины в целом не несут в себе рисков для людей с аллергией на яйца. Но в любом случае перед вакцинацией рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы окончательно убедиться в безопасности предстоящей вакцинации2,3.
Когда обращаться к врачу, если имеется реакция на яйца?
К врачу-аллергологу надо обратиться в любом случае, если имеются симптомы пищевой аллергии, появляющиеся сразу после употребления яиц или содержащих его продуктов. При возможности лучше посетить врача в острый период реакции, это значительно облегчит постановку диагноза.
Диагностика аллергии на яйца
С целью подтверждения диагноза аллергии на яйца врач на приёме может использовать различные подходы, в том числе исключение других заболеваний, которые проявляются сходными симптомами. В достаточно большом проценте случаев то, что кажется аллергией на яйцо, является на самом деле пищевой непереносимостью, которая протекает легче, чем аллергия, и без участия иммунной системы. Для этого врач проводит тщательный осмотр и опрос. При необходимости проводится дальнейшее обследование, которое включает в себя4:
- Исследование уровня аллергенспецифических антител к яйцу
- Пищевой провокационный тест, в ходе которого человеку даётся небольшое количество яйца. Если после этого реакции не происходит, то дается большее количество яйца и снова прослеживается реакция. Поскольку в ходе данного теста может произойти серьезная реакция, то тест может проводиться только в медицинском учреждении, под наблюдением врача4.
- Ведение пищевого дневника или элиминационная (исключающая) диета. Врач может порекомендовать записывать все продукты, которые употребляются, и реакции на них или полностью убрать яйца и содержащие их продукты из рациона, чтобы оценить эффект от этого4.
Лечение аллергии на яйца
Наиболее действенный способ лечения аллергии на яйцо – это исключение из рациона всех продуктов, которые его содержат. При этом некоторые люди могут нормально переносить многокомпонентные продукты с хорошо термически-обработанным яйцом, например, выпечку5.
Для облегчения таких внезапных симптомов аллергии на яйца, как интенсивный зуд, дискомфорт в области слизистых оболочек глаз и носа, нередко сопровождающихся обильными выделениями, необходимо принять противоаллергический препарат, например Супрастин®6.
Дозировки применения Супрастина
Одну таблетку препарата 25 мг принимают согласно инструкции: детям от 3 до 6 лет – по ½ таблетки дважды в день, от 6 до 14 лет – по ½ таблетки 2–3 раза в день, пациентам старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке 3–4 раза в сутки (75–100 мг в сутки)6.
Статьи по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
- Wang J. Egg allergy: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 24, 2020.
- Egg allergy. Food Allergy Research and Education. https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/egg. Accessed Aug. 24, 2020.
- Egg allergy. American College of Allergy, Asthma and Immunology. https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/types-food-allergy/egg-allergy. Accessed Aug. 24, 2020.
- Dona DW, et al. Egg allergy: Diagnosis and immunotherapy. International Journal of Molecular Sciences. 2020; doi:10.3390/ijms21145010.
- Wang J. Egg allergy: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug.24, 2020.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Супрастин®. Регистрационный номер: ЛП-№(000101)-(РГ-RU).